СОДЕРЖАНИЕ
- Больше вес — выше риски
Ожирение остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем современности. При этом особую тревогу вызывает устойчивый рост его распространенности среди женщин репродуктивного возраста. Избыточная масса тела негативно сказывается на фертильности, течении беременности и здоровье будущего ребенка, а также повышает онкологическиеи метаболические риски в долгосрочной перспективе. О механизмах репродуктивных нарушенийпри ожирении, возможностях их коррекции и роли междисциплинарного подхода в ведении таких пациенток рассказывает д. м. н., заместитель директора НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова, директор Института репродуктивной медицины Елена Николаевна АНДРЕЕВА.. - Ожирение как фактор риска мочевой инконтиненции
Ожирение ассоциируется не только с метаболическими и сердечно-сосудистыми нарушениями. Оно может влиять и на функцию тазового дна, повышая риск недержания мочи (НМ). Что известно об этой связи и какие методы лечения дают наилучший результат? - От диеты до скальпеля: эффективность методов снижения массы тела у женщин репродуктивного возраста
Коррекция веса при ожирении давно не сводится к формуле «меньше есть — больше двигаться». Сегодня в арсенале средств по снижению массы тела не только диета и физическая активность, но и разнообразные медикаментозные, хирургические и альтернативные методы, включая иглоукалывание и массаж. В обзоре представлены данные последних исследований об эффективности этих подходов с акцентом на женщин репродуктивного возраста. - Новые возможности профилактики рака шейки матки
Инфекция, связанная с вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска, является ведущим этиологическим фактором развития инвазивного рака шейки матки (РШМ)и предшествующей ему цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Большинство ВПЧ-инфекций устраняются силами организма, но у части женщин, чья иммунная система не способна элиминировать вирус, может развиться ЦИН высокой степени, а затем инвазивный РШМ. Существуют ли средства, позволяющие восполнить этот недостаток? - Гиперинсулинемия и репродуктивный диссонанс при синдроме поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее распространенных эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста — требует внимания не только гинеколога, но и эндокринолога. Вот уже 32 года для коррекции сопутствующих СПКЯ нарушений применяется метформин, в том числе его пролонгированная форма. О месте препарата в лечении пациенток с данным диагнозом и принципах их междисциплинарной курации рассказывает Елена Петровна ХАЩЕНКО, д. м. н., ведущий научный сотрудник 2‑го гинекологического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии (НМИЦ АГП) имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. - Роль ожирения и гестационного сахарного диабета в макросомии плода
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – признанный фактор риска макросомии плода. При этом у значительной части беременных с ГСД выявляется ожирение, которое само по себе повышает вероятность рождения крупного ребенка. Является ли связь ГСД с макросомией независимой или она обусловлена сопутствующим ожирением матери? И какой должна быть тактика ведения таких пациенток? - Баланс, близкий к природному. Комбинированный оральный контрацептив с профилем метаболической безопасности
Использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в современной гинекологии требует баланса между высокой эффективностью и системной безопасностью. Классические КОК, содержащие синтетический этинилэстрадиол (ЭЭ), оказывают стимулирующее влияние на функцию печени, негативно сказываются на липидном профиле и системе гемостаза. Появление биоидентичных эстрогенов открыло новые возможности для минимизации метаболических рисков. - Пролапс тазовых органов: симптомы могут быть обманчивыми
О стадии пролапса не всегда можно судить по жалобам пациентки: порой даже при выраженном смещении органов женщина не испытывает существенного дискомфорта, тогда как небольшое опущение может значительно влиять на качество жизни. Как оценивать клиническую ситуацию, когда достаточно консервативного лечения, а когда необходима операция, и почему после коррекции пролапса может возникнуть недержание мочи, рассказывает Геворг Рудикович КАСЯН, заведующий Урологическим центром ММНКЦ им. С.П. Боткина.
