СОДЕРЖАНИЕ

• Иммуномодулирующая терапия в лечении заболеваний шейки матки, ассоциированных с ВПЧ
  Алгоритмы ведения пациенток с патологическими результатами цитологического исследования шейки матки (ШМ) во время скрининга, предложенные экспертами США, Европы, ВОЗ, имеют доказательную базу и предполагают использование в последовательном или альтернативном порядке трех диагностических методов: повторного цитологического исследования, тестирования на онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) и кольпоскопии. Разберем ведение женщин с предраковыми заболеваниями ШМ на конкретных примерах.
• Микробиота влагалища — новая переменная, влияющая на риск ВПЧ-инфекции и рака шейки матки
  Известно, что прогрессия дисплазии клеток эктоцервикса, содержащих ВПЧ, определяется нарушением контрольных механизмов защиты хозяина. Какие факторы участвуют в формировании необратимой неоплазии? Один из них — высокое разнообразие микробиоты и низкое содержание лактобактерий. Поговорим о связи дисбактериоза влагалища с риском ВПЧ-инфекции и раком шейки матки.
• Эстетическая гинекология. Кому, когда, зачем?
  Современные женщины все более внимательно относятся к своему здоровью и красоте, используя при этом самые последние научные разработки. Рост спроса на улучшение эстетического вида наружных половых органов привел к развитию методов хирургических и нехирургических вмешательств. Несмотря на то что природа одарила женщин невероятным разнообразием анатомического строения половых органов, достичь совершенства является мечтой многих.
• Сохранить репродуктивный потенциал
  Среди актуальных вопросов репродуктивной медицины специалисты называют сохранение у пациентов фертильности после перенесенных онкологических заболеваний. Этой теме на прошедшей в январе XVIII научно-практической конференции «Репродуктивная медицина XXI века. Взгляд экспертов» был посвящен доклад заместителя директора по научной работе НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, главного внештатного специалиста по гинекологии Минздрава России, заведующей кафедрой репродуктивной медицины и хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова Минздрава России, академика РАН Лейлы Владимировны АДАМЯН.
• Бактериальный вагиноз и ВПЧ-инфекция у женщин в постменопаузе
  Бактериальный вагиноз — распространенное заболевание, вызывающее много вопросов, и на большинство из них, несмотря на многочисленные исследования, ученые до сих пор не могут найти ответы. Один из них — нужно ли лечить пациенток постменопаузального возраста и чем. Этому уделяется недостаточное внимание, ведь в основном обсуждается такая проблема у женщин репродуктивного возраста с хорошей эстрогенной насыщенностью, а запрос от практических врачей относительно пациенток старшего возраста остается неудовлетворенным. Ситуация осложняется еще больше, если присутствует ВПЧ-инфекция. Предлагаем обсудить особенности ведения женщин с указанными инфекциями в постменопаузе.
• ВПЧ-инфекция и беременность
  По данным ВОЗ, рак шейки матки (РШМ) занимает четвертое место по распространенности среди всех видов злокачественных опухолей у женщин. Статистика более чем тревожна: в 2020 г. в мире зафиксировано 604 тыс. новых случаев этого заболевания и 342 тыс. случаев смерти от него. РШМ у женщин во время беременности и в течение 12 месяцев после родов выявляют достаточно редко — 1–3 % среди всех случаев рака этой локализации. Тем не менее редко — не означает никогда, а потому клиницисту нужно чрезвычайно внимательно отнестись к вопросам ведения пациенток этой категории. Обо всех нюансах мы поговорили с ведущим отечественным экспертом — к. м. н. Тамарой Николаевной БЕБНЕВОЙ.